Άδεια για Χρήση Μουσικής σε Ραδιοτηλεοπτικό Σταθμό

ΕΝΤΥΠΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΧΡΗΣΤΗ—

Σημείωση:

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ

Επωνυμία Επιχείρησης *

Διακριτικός Τίτλος Επιχείρησης

Τύπος Επιχείρησης *

Α.Φ.Μ. *

Δ.Ο.Υ. *

Νομός *

Δήμος - Πόλη *

Διεύθυνση *

Τ.Κ.

Τηλέφωνο *

Κινητό

FAX

Ηλεκτρονική Διεύθυνση *

Web Site / URL

Ραδιοφωνικός Σταθμός

Τηλεοπτικός Σταθμός

Δημόσιος

Ιδιωτικός

Δημοτικός

Ερτζιανά

Συχνότητα Εκπομπής

Καλωδιακή Μετάδοση

Δορυφορική Μετάδοση

Διαδικτυακή Μετάδοση

ΥΠΟΒΟΛΗ