top

 

Προσχώρηση στην σύμβαση με Κ.Ε.Ε.Ε.

Με την παρούσα, δηλώνω πως θέλω να ενταχθώ στην ισχύουσα σύμβαση μεταξύ της Αυτοδιαχείρισης και της Κ.Ε.Ε.Ε. και σας στέλνω συγχρόνως την βεβαίωση προσχώρησης στην σύμβαση την οποία έχω προμηθευθεί από το Επιμελητήριο μου.

Δηλώνω υπεύθυνα ότι τα στοιχεία είναι αληθή και ότι αν αλλάξει οτιδήποτε στην λειτουργία του καταστήματος μου θα ενημερώσω αυθημερόν την Αυτοδιαχείριση, επίσης η δήλωση μου δεν υποχρεώνει την Αυτοδιαχείριση στην αδειοδότηση του καταστήματος μου αν δεν συμφωνεί με την παραπάνω δήλωση.

Παρέχω τη ρητή συγκατάθεση μου στην Αυτοδιαχείριση για την επεξεργασία των δεδομένων μου που της έχω υποβάλει, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης του e-mail, της διεύθυνσης, του σταθερού, και κινητού τηλεφώνου μου ως μέσο επικοινωνίας από/με αυτήν, αναφορικά με τα πάσης φύσεως θέματα που αφορούν την αδειοδότηση μου και είναι αναγκαία για την εν λόγω διαχείριση και την εν γένει σχέση μου ως χρήστης, με αυτήν (πχ επικοινωνία, αποστολή εγγράφων, ηλεκτρονική μεταβίβαση τιμολογίων κλπ).

Το Τμήμα Δημόσιας Εκτέλεσης της ΑΥΤΟΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ (Τηλ. 210 32151278, email: pubperf@autodia.gr θα επικοινωνήσει το συντομότερο δυνατόν μαζί σας, προκειμένου να εκδοθεί η Άδεια που αντιστοιχεί στην επιχείρησή σας, βάσει των στοιχείων που δηλώσατε, επιφυλασσόμενη για τυχόν διαφορά/διαφωνία με αυτά.

 

ΕΝΤΥΠΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΧΡΗΣΤΗ
Σημείωση:
  1. Τα πεδία με αστερίσκο είναι υποχρεωτικά.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΔΡΑΣ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΣΤΟΙΧΕΙΑ



ΥΠΟΒΟΛΗ